चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या का विकासशील राज्य
मैसाचुसेट्स के मतदाता जल्द ही यह तय करेंगे कि अंतिम रूप से बीमार लोगों के लिए विवादास्पद एंड-ऑफ-लाइफ केयर विकल्प को वैध बनाने वाला तीसरा राज्य बनना है या नहीं।
गुलाबी शर्बत फोटोग्राफी / फ़्लिकर
क्या मानसिक रूप से बीमार मरीजों को खुद को मारने का अधिकार होना चाहिए? मैसाचुसेट्स में मतदाता जल्द ही फैसला करेंगे। पिछले बुधवार को, राष्ट्रमंडल के सचिव ने घोषणा की कि 6 नवंबर, 2012 को, जब बे स्टेट के मतदाता अगले राष्ट्रपति को चुनने के लिए चुनाव में जाते हैं, तो वे एक मतपत्र उपाय पर भी अपनी बात रखेंगे, जिसे कहा जाता है। डेथ विद डिग्निटी एक्ट . यदि पारित हो जाता है, तो कानून मैसाचुसेट्स को तीसरा राज्य बना देगा, जिसमें छह महीने या उससे कम उम्र के वयस्कों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की घातक खुराक का उपयोग करके अपने जीवन को समाप्त करने का विकल्प दिया जाएगा।
पिछले साल, राज्य विधायिका द्वारा विचार के लिए अधिनियम को पेश करने के लिए आवश्यक 68,911 हस्ताक्षर एकत्र करने के लिए राज्य भर के अधिवक्ताओं ने एक याचिका अभियान शुरू किया; जब तक वे किए गए, तब तक वे 86, 000 से अधिक मतदाताओं को अपना समर्थन दिखाने के लिए साइन इन कर चुके थे। कानूनविदों के पास इस मुद्दे को संबोधित करने के लिए मई की शुरुआत तक था, लेकिन उन्होंने ऐसा करने से इनकार कर दिया। जवाब में, *स्वयंसेवकों और समर्थन संगठनों द्वारा बनाए गए लोगों ने हस्ताक्षर सभा की दूसरी लहर के लिए बाहर निकाल दिया। राज्य के 14 काउंटियों के अतिरिक्त 21,000 लोगों ने अधिनियम का समर्थन करने के लिए हस्ताक्षर किए। यह स्टेटहाउस को बायपास करने और मतपत्र के माध्यम से सीधे मतदाताओं तक मुद्दे को लाने के लिए आवश्यक संख्या से लगभग दोगुना है।
डेथ विद डिग्निटी कानून बनाने वाले पहले राज्य ओरेगन और वाशिंगटन थे। (मोंटाना में, राज्य के सुप्रीम कोर्ट ने 2009 में फैसला सुनाया कि चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या बचाव योग्य हो सकती है; हालांकि, इस विषय पर गर्मागर्मी बनी हुई है।) 1997 से, जब ओरेगन डेथ विद डिग्निटी एक्ट लागू हुआ, तब से 900 से अधिक लोगों को नुस्खे प्राप्त हुए हैं। उनके जीवन का अंत। सभी ने ड्रग्स का इस्तेमाल नहीं किया है। ओरेगन पब्लिक हीथ डिवीजन की रिपोर्ट है कि 600 से अधिक व्यक्तियों ने खुराक ले ली है, जबकि शेष ने या तो नुस्खे का उपयोग करने के खिलाफ फैसला किया है, या उनकी निदान बीमारी के कारण दम तोड़ दिया है।
ओरेगन और वाशिंगटन में, रोगियों को पहले पंद्रह दिनों के अंतराल पर दवा के लिए अपने डॉक्टर से दो अनुरोध करने होंगे। इसके बाद रोगी को लिखित में अनुरोध करना होगा। संभावित दुर्व्यवहारों को रोकने के लिए, रोगियों को दो गवाहों की उपस्थिति में सहमति प्रपत्रों पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है, जिनमें से कम से कम एक से वे संबंधित नहीं हैं**। एक बार स्वीकृत होने के बाद, रोगियों को दवाओं का स्व-प्रशासन करना चाहिए। आमतौर पर, यह सेकोनल की एक घातक खुराक है, जो अक्सर डॉक्टरों द्वारा अनिद्रा के इलाज के लिए या सर्जरी से पहले रोगियों को शांत करने के लिए निर्धारित एक बार्बिट्यूरेट है। स्वाद को कम करने के लिए कैप्सूल की सामग्री को एक गिलास पानी या सेब की चटनी में मिलाया जाता है। ओरेगन डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ द्वारा सालाना संकलित और जारी किए गए आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर मामलों में, लोग दवाओं को निगलने के पांच मिनट के भीतर चेतना खो देते हैं। मरने में एक मिनट से लेकर चार दिन तक का समय लग सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए मौत सिर्फ 25 मिनट में आती है।
ओरेगॉन में कानून का इस्तेमाल करने वाले अट्ठानबे प्रतिशत लोग गोरे हैं। इक्यासी प्रतिशत को कैंसर था। बावन प्रतिशत पुरुष थे। कानून का उपयोग करके मरने वालों की औसत आयु 71 थी। अधिकांश रोगियों को धर्मशाला में नामांकित किया गया था और निजी तौर पर बीमा किया गया था। उन्होंने स्वायत्तता के नुकसान, गरिमा की हानि और इस तथ्य का हवाला दिया कि वे जीवन के शीर्ष तीन चिंताओं के रूप में 'जीवन को सुखद बनाने वाली गतिविधियों में शामिल होने में कम सक्षम थे'। वाशिंगटन राज्य में, जहां डेथ विद डिग्निटी एक्ट को 2008 में मतपत्र पहल द्वारा अनुमोदित किया गया था, और अगले वर्ष प्रभावी हो गया, मरीज़ एक समान प्रोफ़ाइल में फिट होते हैं। राज्य की ओर से जारी ताजा आंकड़ों के मुताबिक घातक नुस्खे से 135 लोगों की मौत हो चुकी है। डेथ विद डिग्निटी एक्ट जो मैसाचुसेट्स के मतदाताओं के सामने जाएगा, यह गिरावट ओरेगन और वाशिंगटन में कानूनों के अनुसार बनाई गई है।
वेस्टर्न न्यू इंग्लैंड पोलिंग इंस्टीट्यूट द्वारा मई में किए गए एक सर्वेक्षण से पता चला है कि मैसाचुसेट्स के 60 प्रतिशत मतदाताओं ने कानूनी रूप से बीमार रोगियों के अधिकारों को कानूनी रूप से प्राप्त करने और जीवन को समाप्त करने वाली दवाओं को निगलने के अधिकारों का समर्थन किया। फिर भी, इस उपाय को राज्य के भीतर और बाहर शक्तिशाली गुटों से कठिन चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसायटी अधिनियम का विरोध करती है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन भी करता है। एएमए अपनी मेडिकल एथिक्स कोड में कहता है, 'चिकित्सक की सहायता से आत्महत्या एक चिकित्सक की भूमिका के साथ मौलिक रूप से असंगत है। 'एक बार जब यह निर्धारित हो जाए कि इलाज असंभव है, तो मरीजों को नहीं छोड़ना चाहिए।'
विकलांगता-अधिकार कार्यकर्ताओं ने चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के खिलाफ भी बात की है। तो कैथोलिक चर्च है। विषय में रुचि के पुनरुत्थान और ओरेगन और वाशिंगटन से परे अभ्यास का विस्तार करने के लिए चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के अधिवक्ताओं द्वारा एक नए सिरे से धक्का देते हुए, पिछले साल कैथोलिक बिशप्स के संयुक्त राज्य सम्मेलन ने अभ्यास के खिलाफ एक भावुक बयान जारी किया। मैसाचुसेट्स में, बोस्टन के रोमन कैथोलिक आर्चडीओसीज ने, मतपत्र माप की प्रत्याशा में, एक वेबसाइट बनाई, सुसाइडिसलवेसट्रैजेडी.org . बोस्टन के आर्कबिशप, कार्डिनल सीन ओ'माली, साइट पर दिखाई देने वाले एक वीडियो पते में कहते हैं, 'हमारे समाज का मूल्यांकन इस बात से होगा कि हम बीमार और दुर्बल लोगों के साथ कैसा व्यवहार करते हैं। 'उन्हें हमारी देखभाल और सुरक्षा की जरूरत है, न कि घातक दवाओं की।'
लेकिन यह मैसाचुसेट्स के लोग हैं जो अंततः कानून के भाग्य का फैसला करेंगे, न कि धार्मिक नेता, सांसद या चिकित्सा पेशेवर। डॉ. मार्सिया एंजेल, मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी के पूर्व संपादक न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन , और अधिनियम के प्रमुख प्रायोजकों में से एक, इस मामले के बारे में चिकित्सकों के कहने के बारे में बहुत कम जानकारी रखता है।
एंगेल ने बोस्टन में डब्ल्यूजीबीएच पर प्रसारित एक साक्षात्कार में कहा, 'मैं इस बात से कम चिंतित हूं कि डॉक्टर क्या चाहते हैं, मरीज क्या चाहते हैं। उसने जारी रखा, 'मुझे लगता है कि डॉक्टरों को कभी-कभी बहुत ही संकीर्ण विचार होता है कि उनके अपने दायित्व क्या हैं। उन्हें लगता है कि जीवन का विस्तार करने का उनका दायित्व है, भले ही इसे महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया न जा सके। और अगर आपके पास भी वह स्थिति है, तो मुझे ऐसा लगता है कि उनके पास दो दायित्व हैं। एक है स्वायत्तता का समर्थन करना, अपने रोगियों के आत्मनिर्णय का। और दूसरा दुख को दूर करना है। यदि आप जीवन को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ा सकते हैं, तो आपको दुखों को दूर करना होगा।'
हेल्थ रिसर्च एंड एजुकेशन ट्रस्ट द्वारा जारी एक अध्ययन से पता चलता है कि अमेरिकी पहले से कहीं ज्यादा लंबा जीवन जी रहे हैं। परिणामस्वरूप, अधिक व्यक्तियों और परिवारों को जीवन के अंत की देखभाल के बारे में कठिन प्रश्नों का सामना करना पड़ेगा। 2011 में, सबसे पुराने बेबी बूमर्स 65 वर्ष के हो गए। 2030 तक, 66 से 84 वर्ष के बीच के बूमर्स की संख्या 61 मिलियन हो जाएगी, और 10 में से छह पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करेंगे। बुजुर्गों और अन्य लोगों के लिए जो लाइलाज बीमारी का सामना कर रहे हैं, डॉक्टरों के पास जीवन को लम्बा करने के कई तरीके हैं। रोगियों को उनके अंतिम दिनों में शांति और आराम पाने में मदद करने के लिए उपशामक और धर्मशाला देखभाल उपलब्ध है। लेकिन कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो एक और विकल्प चाहते हैं, जो अपनी पसंद के समय और स्थान पर अपनी जान देकर दुखों को समाप्त करने का अधिकार है।
* यह पोस्ट मूल रूप से पढ़ी गई: 'जवाब में, स्वयंसेवकों ने हस्ताक्षर सभा की दूसरी लहर के लिए बाहर निकाल दिया।'
**यह पोस्ट मूल रूप से पढ़ी गई: 'संभावित दुर्व्यवहारों को रोकने के लिए, रोगियों को दो गवाहों की उपस्थिति में सहमति प्रपत्रों पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है जिनसे वे संबंधित नहीं हैं।' हमें इस त्रुटि का खेद है।
