नाइट्रोग्लिसरीन दिल के लिए जोखिम पैदा करता है — लेकिन एक आसान समाधान है
यद्यपि नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग हृदय की दवा के रूप में 100 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, वैज्ञानिकों ने अभी हाल ही में इसे प्रयोगशाला में देखना शुरू किया है।
एक विडंबनापूर्ण मोड़ में, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट है कि क्लासिक दिल की रक्षा करने वाली दवा नाइट्रोग्लिसरीन वास्तव में पैदा कर सकती है हार्ट अटैक यदि लंबे समय तक दिया जाए तो अधिक गंभीर होना। लेकिन इसके साथ एक और दवा देने से जोखिम वापस लगभग शून्य हो सकता है, ताकि अकेले इसके सुरक्षात्मक प्रभाव का अनुभव किया जा सके।
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नाइट्रोग्लिसरीन लंबे समय से एनजाइना (सीने में दर्द) से पीड़ित लोगों और दिल के दौरे के रोगियों को रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दिया जाता है। दवा काम करती है रक्त वाहिकाओं को खोलना ताकि हृदय को अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त हो सके। लेकिन जब लंबे समय तक दिया जाता है, जैसा कि अक्सर अस्पतालों में होता है, तो डिसेन्सिटाइजेशन नामक एक प्रभाव हो सकता है, जिसमें रक्त प्रवाह वास्तव में कम हो जाता है, जिससे दिल के दौरे अधिक गंभीर हो जाते हैं।
यद्यपि नाइट्रोग्लिसरीन उपचार पुराना है, प्रयोगशाला में इसके पूर्ण प्रभावों में तल्लीन होना नया है। अध्ययन लेखक डारिया मोचली-रोसेन कहते हैं, 'यहां 100 से अधिक वर्षों से उपयोग की जाने वाली दवा में एक अभ्यास है। नाइट्रोग्लिसरीन इतना पुराना है कि एक उचित नैदानिक परीक्षण कभी औपचारिक रूप से नहीं किया गया है। हमारा अध्ययन कहता है कि यह कार्डियोलॉजिस्ट के लिए नाइट्रोग्लिसरीन उपचार के मूल्य की जांच करने का समय है जो एक समय में घंटों तक चलता है।'
मोचली-रोसेन और उनकी टीम ने चूहों को 16 घंटे की अवधि के लिए नाइट्रोग्लिसरीन दिया, और पाया कि जब उन्हें दिल का दौरा पड़ा, तो वे उन लोगों की तुलना में दोगुने गंभीर थे जिन्होंने दवा नहीं ली थी। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान अधिक था, और हृदय का कार्य काफी प्रभावित हुआ था। यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि अस्पताल आम तौर पर चक्रों में नाइट्रोग्लिसरीन दें: दवा पर 16 घंटे, और आठ घंटे की छूट। लेकिन नए निष्कर्ष बताते हैं कि चक्र की यह अवधि भी पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हो सकती है।
सौभाग्य से, शोधकर्ताओं ने एक प्रभावी समाधान भी पाया। एंजाइम उत्प्रेरक एल्डा-1 देने से नाइट्रोग्लिसरीन के हानिकारक प्रभावों को उलटने लगता है। नाइट्रोग्लिसरीन अंततः हृदय के लिए हानिकारक होने का एक कारण यह है कि यह ALDH2 नामक एक एंजाइम को नष्ट कर देता है। यह एंजाइम नाइट्रोग्लिसरीन को नाइट्रिक ऑक्साइड में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है, वह यौगिक जो रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। तो एंजाइम को नष्ट करके, नाइट्रोग्लिसरीन उसी प्रक्रिया को कम कर रहा है जिसमें यह अपनी सहायक भूमिका निभाता है।
अपने परिणामों को सारांशित करते हुए, मोचली-रोसेन ने कहा, 'मूल रूप से यह एक सतर्क कहानी है ... हमने जो पाया वह यह है कि यदि आप [नाइट्रोग्लिसरीन] का उपयोग बहुत लंबे समय तक करते हैं, तो एंजाइम जो ऊतक क्षति से बचाने में मदद करता है - ALDH2 - मर जाता है। हमारे पशु मॉडल के साथ, हमने दिखाया कि इस एंजाइम की हानि दिल के दौरे से परिणाम को और खराब कर देती है। नाइट्रोग्लिसरीन सौम्य नहीं है।' दूसरी ओर, मोचली-रोसेन ने कहा, 'अगर हमारे पास एल्डा-1 होता, तो हम उनकी रक्षा करते।'
यह अजीब है कि इतने लंबे समय से चली आ रही एक प्रथा अभी भी शोधकर्ताओं के लिए रहस्य पेश कर सकती है। लेकिन, जैसा कि अध्ययन से पता चलता है, इन प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानने से प्रभावी उपचार हो सकते हैं। उम्मीद है कि चिकित्सक भविष्य में इस शोध को ध्यान में रखेंगे, क्योंकि वे पीड़ित लोगों को उपचार देते हैं छाती में दर्द या दिल का दौरा।
अनुसंधान 2 नवंबर, 2011 को के अंक में प्रकाशित हुआ था विज्ञान अनुवाद चिकित्सा , और स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में किया गया।
छवि: mysontuna/ Shutterstock .
यह लेख मूल रूप से पर दिखाई दिया TheDoctorWillSeeYouNow.com , एक अटलांटिक भागीदार साइट।
