शुक्राणु दान नि: शुल्क है, लेकिन एक पकड़ है

एक महंगी और जटिल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने कुछ जोड़ों को फेसबुक पर अनियमित आनुवंशिक सामग्री की तलाश करने के लिए प्रेरित किया है।

एडम मैदा / अटलांटिक

मैडिसन हेस और उनके साथी शुक्राणु दाताओं की तलाश कर रहे हैं और उम्मीद कर रहे हैं कि तीसरी बार एक आकर्षण है। हेस पहले ही क्रायोबैंक से शुक्राणु के साथ दो बार नैदानिक ​​गर्भाधान की कोशिश कर चुकी है, एक ऐसा तरीका जिसे उसका निजी बीमा पूरी तरह से कवर करता है। दोनों ही मौकों पर वह गर्भवती नहीं हुई। चूंकि न तो समय ने काम किया, और क्योंकि मैं लागतों में कटौती करना चाहता हूं, मैं एक घरेलू विधि की कोशिश कर रहा हूं, उसने मुझे ईमेल के माध्यम से बताया। इसके द्वारा, हेस का अर्थ है कि वह स्पर्म डोनेशन यूएसए जैसे नामों वाले फेसबुक समूहों का उपयोग कर रही है, जो उन लोगों के साथ आशावान माताओं से मेल खाने के लिए समर्पित हैं जो अपनी आनुवंशिक सामग्री को मुफ्त में या कुछ भी नहीं दान करने के इच्छुक हैं।

ये अनौपचारिक पृष्ठ क़ीमती प्रजनन केंद्रों से जुड़ी फीस में कटौती करने का दावा करते हैं। लेकिन पृष्ठों ने शुक्राणु प्राप्तकर्ताओं और दाताओं के लिए लाइसेंस प्राप्त क्लीनिकों द्वारा स्थापित चिकित्सा और नैतिक मानकों को दरकिनार करने का एक तरीका भी प्रदान किया है, यदि वे चाहें।

एक विशिष्ट शुक्राणु साधक अपनी तस्वीर पोस्ट करके शुरू करता है, आमतौर पर अपने साथी के साथ, साथ ही एक संक्षिप्त जीवनी, उनका स्थान और उनके पसंदीदा गर्भाधान के तरीके। चाहे वे लाभकारी रूप से नियोजित हों - ताकि दाताओं को पता चले कि वे एक बच्चे का खर्च उठा सकते हैं - को भी उचित माना जाता है। दाता, अपने हिस्से के लिए, आमतौर पर अपने बच्चे की तस्वीर या अपने जैविक बच्चों में से एक पोस्ट करते हैं। ऑनलाइन डेटिंग की तरह, मैचमेकिंग की शुरुआत किसी भी पक्ष के सीधे संदेश के साथ होती है, जिसमें आप रुचि व्यक्त करते हैं, इससे पहले कि आप ऑफ़लाइन जानकारी प्राप्त करें।

दाताओं की तलाश करने वाले जोड़े वरीयताओं की एक सूची भी पोस्ट कर सकते हैं, जैसे आंखों का रंग, ऊंचाई (अधिकांश दाता 5 फुट 10 से अधिक लंबा चाहते हैं), और शिक्षा स्तर। कई मामलों में, शारीरिक वरीयताएँ एक ऐसे साथी से मेल खाने के लिए होती हैं जो डीएनए का योगदान नहीं कर रहा है। दूसरों में, जोड़ों की इच्छाएं केवल सौंदर्यवादी होती हैं और टिप्पणी अनुभाग में तर्क पैदा कर सकती हैं: उदाहरण के लिए, एक एकल श्वेत महिला एक काले दाता के लिए पूछ रही है, या एक गहरे रंग की चमड़ी वाला काला जोड़ा एक सफेद या द्विभाषी दाता के लिए पूछ रहा है।

कनाडा में ओटावा विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता निकोल बर्गन ने उन पुरुषों का अध्ययन किया है जो इन समूहों के माध्यम से दान करते हैं। उसने मुझे ईमेल पर बताया कि कोई भी दो डोनर एक जैसे नहीं होते। कुछ पुरुष इस बारे में चयनात्मक थे कि वे किसे दान देंगे; उसने कहा, अन्य किसी को भी देंगे। हमने घंटों के बाद एक चिकित्सा कार्यालय में मिलने से लेकर कूरियर के माध्यम से शुक्राणु भेजने तक, मिलनसार कहानियों की एक श्रृंखला सुनी।

ये समूह एक जटिल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक अंतर भरते हैं, बर्गन ने मुझे बताया। मुझे लगता है कि ये समूह संस्थागत प्रजनन विकल्पों के असंतोष से उत्पन्न हुए हैं, जो तेजी से महंगे हो गए हैं और इस हद तक विनियमित हैं जो कुछ लोगों को रोकता है, उसने कहा। COVID-19 महामारी के बाद से स्वास्थ्य प्रणाली और सामाजिक विभाजन के बढ़ते अविश्वास को देखते हुए, मुझे लगता है कि इन समूहों की मांग जल्द ही समाप्त नहीं होगी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्म दर पहले से ही घट रही थी, लेकिन महामारी अपने साथ ले आई है बेबी बस्ट . कुछ हद तक, ऐसा इसलिए है क्योंकि अमेरिका में बच्चों को पालने की लागत अत्यधिक है - एक 2017 रिपोर्ट good पाया गया कि जन्म के बाद, दो बच्चों वाले मध्यम आय वाले विवाहित माता-पिता आमतौर पर प्रत्येक बच्चे पर सालाना 12,350 डॉलर से 13,900 डॉलर खर्च करते हैं, ज्यादातर आवास, भोजन और बच्चे की देखभाल या शिक्षा पर। LGBTQ पार्टनर्स और फर्टिलिटी की समस्या वाले जोड़ों के लिए, यहां तक ​​कि गर्भवती होने की लागत भी अधिक है। हालांकि स्वास्थ्य बीमा उन लोगों के लिए कुछ बोझ को कम करता है जिनके पास यह है, केवल 15 राज्यों को बीमाकर्ताओं को प्रजनन परीक्षण और उपचार को कवर करने की आवश्यकता है। राज्य विधानमंडलों का राष्ट्रीय सम्मेलन . ए 2020 कैसर फैमिली फाउंडेशन रिपोर्ट good पाया गया कि केवल आठ राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों ने निर्दिष्ट किया कि वे नैदानिक ​​परीक्षण को कवर करते हैं। केवल न्यूयॉर्क का Medicaid कार्यक्रम में ओवुलेशन दवाएं शामिल हैं; कार्यक्रम में कृत्रिम गर्भाधान शामिल नहीं है।

जेब बुश और उनकी पत्नी

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नतीजतन, प्रजनन संबंधी समस्याओं वाले परिवारों को कभी-कभी एक दिल दहला देने वाले निर्णय का सामना करना पड़ता है: बच्चा पैदा करना या वित्त एक साथ पैच करना, शायद GoFundMe पर क्राउडफंडिंग के माध्यम से, या अनुदान और छात्रवृत्ति विशेष रूप से इन लागतों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

उन जोड़ों के लिए जो प्रजनन उपचार के लिए जेब से भुगतान करना चुनते हैं, अकेले शुक्राणु शीशियों की कीमत लगभग हो सकती है ,000 . डॉक्टर के दौरे, अंडे का उत्पादन करने में मदद करने के लिए दवा, परीक्षण और आपूर्ति में फैक्टरिंग करते समय लागत हजारों डॉलर तक बढ़ सकती है। यह बुनियादी उपचारों का उपयोग करके गर्भ धारण करने के एक प्रयास के लिए है। अधिक व्यापक प्रक्रिया के लिए, जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, खर्च अधिक हैं: एक चक्र कर सकते हैं लागत $ 12,000 से $ 17,000।

उन महिलाओं के लिए जो यह मानती हैं कि उनके पास एक स्वस्थ गर्भाशय और अंडाशय हैं और जिनके पास शायद स्वास्थ्य बीमा की कमी है, एक फेसबुक समूह एक अच्छे विकल्प की तरह लग सकता है। 26 वर्षीय मैगन गारे और उनकी पत्नी ने नैदानिक ​​लागतों को निराशाजनक पाया है। हम अपना परिवार शुरू करना चाहते थे, और गर्भाधान और गोद लेने की प्रक्रिया इतनी लंबी, महंगी, ठंडी और कठोर है, गारे ने मुझे बताया। Facebook एक ऐसा तरीका रहा है, जिसकी हमें सुरक्षित तरीके से आवश्यकता है…अपना परिवार बनाने के लिए।

फिर भी एक मुक्त शुक्राणु दाता जैविक जोखिम के साथ आता है। उदाहरण के लिए, अधिकांश प्रजनन केंद्रों में, दाताओं को सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसे विकारों के लिए अनुवांशिक जांच से गुजरना पड़ता है, जो कि माता-पिता दोनों वाहक होने पर एक बच्चे के विकसित होने का 25 प्रतिशत मौका होता है, नैशविले फर्टिलिटी सेंटर के डॉक्टर मेघान स्मिथ ने मुझे बताया।

दुनिया का सबसे कठिन काम

स्मिथ ने यह भी समझाया कि गर्भधारण की संभावनाएं क्लीनिकों के माध्यम से बेहतर होती हैं, क्योंकि वे निगरानी, ​​​​परीक्षण और शुक्राणु विश्लेषण की पेशकश करते हैं, ऐसे उपकरण जो किसी को ओवुलेट करने में मदद कर सकते हैं और क्या दाता या होने वाले पिता में शुक्राणु-गतिशीलता के मुद्दे हैं। क्लिनिक गैर-व्यवहार्य दाता शुक्राणु के लिए धनवापसी या प्रतिस्थापन पर बातचीत करने में भी मदद करते हैं।

फेसबुक समूहों में, सदस्य व्यापार सलाह देते हैं: दाता और प्राप्तकर्ता ओव्यूलेशन परीक्षणों के बारे में सवालों के जवाब देते हैं और किस दिन गर्भाधान करना है, और यहां तक ​​​​कि अपने पसंदीदा किट, सिरिंज या कप की भी सिफारिश करते हैं। सलाह को चिकित्सकीय रूप से सत्यापित नहीं किया जा सकता है - अगर किसी को गर्भधारण करने में मुश्किल हो रही है, तो सदस्य अपनी बाधाओं को बढ़ाने के लिए म्यूसीनेक्स की सिफारिश कर सकते हैं। (स्मिथ के अनुसार, कुछ लोगों का मानना ​​है कि क्योंकि दवा स्राव को पतला करती है, यह गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को पतला कर देगी। यह सुझाव देने के लिए उच्च गुणवत्ता वाला डेटा नहीं है कि इससे गर्भावस्था की दर में सुधार होता है, उसने कहा। इसे लेने में थोड़ा नुकसान होता है जब कोशिश कर रहा हूं, हालांकि मैं इस पर बांझपन के इलाज के लिए एक विधि के रूप में भरोसा नहीं करूंगा।)

लेकिन ऐसा लगता है कि समूह सम्मान प्रणाली पर चलते हैं। जब एसटीडी परीक्षण और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन, क्लीनिकों में सामान्य कदमों की बात आती है, तो सदस्यों को अपने शब्दों में एक दूसरे को लेना पड़ सकता है। फिर भी लोगों ने यह दावा करते हुए चेतावनियां पोस्ट की हैं कि कुछ दाताओं ने अपने एसटीडी-परीक्षण के परिणाम नकली हैं। समूह प्रशासक दिशानिर्देश प्रदान करते हैं, लेकिन कठोर नियमों को लागू करना असंभव हो सकता है। एक समूह, यूएसए स्पर्म डोनेशन, दाताओं और प्राप्तकर्ताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रोत्साहित करता है कि दोनों पक्ष 18 या उससे अधिक उम्र के हैं, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई तीसरा पक्ष जानता है कि वे गर्भाधान के लिए किसी अजनबी से मिलेंगे। काइल गोर्डी, जो अलग स्पर्म डोनेशन यूएसए चलाते हैं, का कहना है कि हालांकि समूह सीधे दिशानिर्देशों को लागू नहीं कर सकता है, समुदाय काफी हद तक स्व-विनियमित है: उदाहरण के लिए, यदि किसी दाता के पास विश्वसनीय आनुवंशिक और एसटीडी परीक्षण नहीं है, तो उन्हें परेशानी होगी। प्राप्तकर्ता के साथ मिलान। आपको कुछ भी लागू करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह पहले से ही अपने आप हो रहा है, वे कहते हैं।

कमरे में एक और हाथी है: जब क्रायोबैंक दाताओं को मुआवजा देते हैं, तो कोई व्यक्ति अपने शुक्राणु को मुफ्त में या बहुत कम कीमत पर दान करने के लिए क्या मजबूर करेगा?

समूह के कुछ सदस्यों का कहना है कि कुछ पुरुष संभोग के माध्यम से ही दान करेंगे। मेरा सामना हुआ है जहाँ लोग मुझसे कहते हैं, 'मुझे क्षमा करें, मैं कृत्रिम गर्भाधान नहीं कर सकता। मैं केवल प्राकृतिक गर्भाधान करता हूं, लेकिन आप वास्तव में सुंदर हैं और मुझे यकीन है कि आपको एक दाता मिल जाएगा, 'गारे ने कहा। दुनिया में यह कैसे ठीक है? वे यह कहते हुए वापस लड़ते हैं कि वे आपको एक बच्चा दे रहे हैं, इसलिए कम से कम हम उन्हें 'आरामदायक' बना सकते हैं।

कुछ सदस्य स्पष्ट रूप से विरासत बनाने की इच्छा से प्रेरित होते हैं। में बर्गन का शोध , जो छह ऑनलाइन अनौपचारिक शुक्राणु दाताओं के साथ साक्षात्कार से आकर्षित होता है, सभी पुरुष समाज में एक दीर्घकालिक और स्थायी योगदान देना चाहते थे, और अधिकांश के लिए, यह परोपकार की भावना से निकला प्रतीत होता है, उसने मुझे बताया। ऐसे पुरुष भी थे जो विभिन्न परिवारों के बीच एक प्रकार का कबीला बनाने के लिए यथासंभव अधिक से अधिक जैविक संतान होने के विचार से आकर्षित हुए।

बर्गन ने उल्लेख किया कि जिन पुरुषों का उन्होंने साक्षात्कार किया उनमें एक बात समान थी: हमारे अध्ययन के लिए जिन पुरुषों से हमने बात की उनमें से कोई भी स्वयं संबंधों को पूरा करने में नहीं था। उनका मानना ​​​​है कि भले ही कुछ के पिछले रिश्तों से बच्चे थे, उन्होंने महसूस किया कि शुक्राणु दान करने से उनके वंश को जीवित रहने में मदद मिलेगी। कुछ पुरुषों को यह भी उम्मीद थी कि उनके बच्चे वयस्क होने के बाद उनकी तलाश करेंगे, जिससे उन्हें बर्गन एक प्रतिष्ठित कुलपति कहते हैं।

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ऐसे अच्छे लोग हैं जो वास्तव में दुनिया में सेवा करना चाहते हैं, लेकिन अनौपचारिक चैनलों के माध्यम से संभावित दाताओं से मिलते समय मैं सावधानी बरतता हूं, सामाजिक कार्य, मनोविज्ञान और जेरोन्टोलॉजी में दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर क्लियोपेट्रा काम्परवीन कहते हैं। जो फर्टिलिटी एंड प्रेग्नेंसी इंस्टीट्यूट चलाती है - एक कार्यक्रम जिसे उसने संभावित माता-पिता को बच्चे के जन्म की तैयारी में सहायता करने के लिए स्थापित किया था। किसी के साथ बच्चा होना - किसी भी परिस्थिति में - एक गंभीर और आजीवन प्रस्ताव है। यहां तक ​​कि स्पर्म डोनर का उपयोग करते समय भी आप बच्चे के माध्यम से उस व्यक्ति से जीवन भर जुड़े रहते हैं।

एक डोनर, ऑस्टिन, टेक्सास का एक 29 वर्षीय समाजशास्त्री, स्पर्म डोनेशन यूएसए का एक नया सदस्य है। वह उभयलिंगी है और एक महिला के साथ रिश्ते में है, और कहता है कि वह एलजीबीटीक्यू समुदाय को वापस देना चाहता है, क्योंकि कई जोड़ों को दाताओं की तलाश में भेदभाव का सामना करना पड़ता है। वह वर्तमान में चार जोड़ों के साथ संवाद कर रहा है, और यदि सब कुछ ठीक रहा, तो वह उनमें से प्रत्येक को दान कर सकता है। (उन्होंने पेशेवर नतीजों के लिए चिंता के कारण पहचाने जाने से इनकार कर दिया।)

लेकिन वह इस बारे में चयनात्मक है कि उसका डीएनए किसे मिलता है। जब सफेद महिलाएं उसे ढूंढती हैं, तो वह सवाल करता है कि वे अमेरिका में एक काले बच्चे की परवरिश कैसे करना चाहते हैं। वह समझाता है, 'मैं एक काला आदमी हूं, और आपके पास एक दिन एक काला बच्चा हो सकता है।' मैं पूछता हूं कि वे उन्हें इस देश में काले होने के लिए कैसे तैयार करेंगे। बहुत से लोग नहीं जानते कि इसका उत्तर कैसे दिया जाए।

वह इसलिए भी सावधान रहता है क्योंकि उसने प्राप्तकर्ताओं को वित्तीय बंधन में पड़ने और बाल सहायता के लिए अपने दाता के पास लौटने के बारे में पोस्ट देखा है। इस कारण से, कई दानदाताओं का कहना है कि वे उन महिलाओं के साथ काम करना पसंद करते हैं जो रिश्ते में हैं, और, यदि प्राप्तकर्ता अविवाहित हैं, तो वे कॉलेज-शिक्षित महिलाओं को पसंद करते हैं जो लगातार कार्यरत हैं। समाजशास्त्री एक बार निकट चूक गए थे। मैं दो सप्ताह से अधिक समय से एक LGBTQ जोड़े की जांच कर रहा था, और अचानक, मुझे एक संदेश मिला कि वे व्यवस्था को बंद कर देंगे क्योंकि वे टूट गए थे, उन्होंने कहा। अगर वह पहले से ही गर्भवती होती तो क्या होता? वह अनुबंध बनाकर भविष्य में मुकदमेबाजी की संभावना से खुद को बचाने की योजना बना रहा है।

शुक्राणु दाताओं के लिए माता-पिता के अधिकार और दायित्व राज्य द्वारा बहुत भिन्न होते हैं। लेकिन कैथी लाइवली के अनुसार, पारिवारिक कानून और जैवनैतिकता पर ध्यान केंद्रित करने वाली एक वकील, फेसबुक समूहों पर व्यक्तियों द्वारा किए गए अनौपचारिक अनुबंधों को क्लीनिकों द्वारा पेश किए गए अनुबंधों की तुलना में अदालत में बरकरार रखने की संभावना कम है। व्यक्ति अपने समझौतों में कानूनी रूप से अप्रवर्तनीय भाषा का उपयोग कर सकते हैं या अपने अधिकार क्षेत्र में संबंधित कानूनों से परिचित नहीं हो सकते हैं।

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फेसबुक समूह के माध्यम से दाता की तलाश करने पर विचार करने वालों के लिए, स्मिथ ने सिफारिश की कि वे इसके बजाय किसी भी प्रजनन लाभ के लिए अपनी बीमा पॉलिसी की जांच करें। फिर, उसने कहा, अनुमानित लागत और उपचार के लिए कम से कम डॉक्टर से परामर्श लें। उसने कहा कि डॉक्टर अक्सर आपको लागत प्रभावी उपचार दिलाने में मदद करने के लिए काम करने की कोशिश करेंगे।

वास्तव में, मैंने लगभग हर विशेषज्ञ से बात की, अनियमित शुक्राणु-दान समूहों के बारे में सावधानी बरतने की सलाह दी, अगर एकमुश्त परहेज नहीं किया। फिर भी, कई समूहों में शामिल होने और अनगिनत स्केची बातचीत करने के बाद- उदाहरण के लिए, जिन पुरुषों के पास कोई प्रोफ़ाइल फ़ोटो नहीं थी- 31 वर्षीय हेस कृत्रिम गर्भाधान के लिए स्पर्म डोनेशन यूएसए के माध्यम से मिले एक दाता के साथ योजनाओं को अंतिम रूप दे रही हैं। मैं इस व्यक्ति के प्रति अपने आप गर्मजोशी महसूस करती हूं, जो हमेशा बहुत दयालु रहा है, उसने कहा। मुझे लगता है कि मैं अब तक उस पर भरोसा कर सकता हूं।

इस बीच, 21 साल की हैली वीडेंसल ने आखिरकार अपना मैच बना लिया है। वह कहती है कि उसने और उसके साथी ने किसी को चुनने में अपना समय लिया, और फेसबुक समूहों के समर्थन ने उसे अपनी नसों से बाहर निकलने में मदद की। मुझे डोनर मिलने से पहले पेज का अध्ययन करने में एक महीने का समय लगा। एक बार जब हम एक के साथ जुड़े, तो हमने प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने का फैसला करने से पहले पूरे एक महीने तक बात की, उसने मुझे बताया।

Weidensall ने खुद को निर्धारित किया कि वह कब डिंबोत्सर्जन कर रही थी और कृत्रिम गर्भाधान के लिए अपने दाता से व्यक्तिगत रूप से कब मिलना है। उसने और उसके साथी ने उसे कुछ सौ डॉलर का भुगतान भी किया। वीडेंसल ने कहा कि वह निश्चित रूप से फिर से इस प्रक्रिया से गुजरेंगी। मेरे पास सबसे अच्छा अनुभव था, और पेज अद्भुत और मददगार रहा है, उसने मुझे बताया। समूहों में से किसी एक में दाता खोजने में रुचि रखने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए उसके पास सलाह है: जब आप किसी एक से जुड़ते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपना निर्णय लेने से पहले उनके और उनके इतिहास के बारे में सब कुछ जान लें, क्योंकि एक बार निर्णय हो जाने के बाद, यह हो गया है। वीडेन्सॉल के मामले में, दाता ने यह तय करने के लिए जोड़े को छोड़ दिया कि क्या वे उसे बच्चे के जीवन में शामिल करना चाहते हैं, और हालांकि कोई अनुबंध पर हस्ताक्षर नहीं किया गया था, उसे लगता है कि उसे कोई समस्या नहीं होगी।